Allá por el año 1988, la Dra. Ana María Di Lonardo, presidente del Banco Nacional de Datos Genéticos de la República Argentina, fundadora y Jefa del Servicio de Inmunología del Hospital Dr. Carlos G. Durand, impulsó a dos noveles médicos de planta de Obstetricia y de Inmunología, para que la acompañaran en la creación del primer Consultorio Interdisciplinario de Enfermedades Autoinmunes, Trombofílicas y Embarazo, en el que inmunólogos y obstetras asistiéramos en forma conjunta a las pacientes embarazadas con alguna enfermedad autoinmune.

Desde el consultorio 30 del Hospital Dr. Carlos G. Durand, desde hace 38 años, todos los miércoles en forma ininterrumpida, esos dos jóvenes médicos, el Dr. Diego Fernandez Romero (hoy Jefe del Servicio de Inmunología ) y yo, hoy Medico Consulto (por haberme jubilado como Jefe del Servicio de Obstetricia) continuamos asistiendo a pacientes de alto riesgo. Durante varios años también colaboró el Dr. Sebastián Udry, y hoy colabora la Dra. Daiana Wagner dos jóvenes médicos que se capacitan, nos asisten, estudian e investigan con gran responsabilidad y pasión.

Autores:
Ratto C, Hirst M, Rodríguez A, Petracchi F, Igarzabal L. ⁽¹⁾

Introducción

La ecografía puede detectar anomalías estructurales fetales desde el primer trimestre en adelante. Estas anomalías pueden estar indicando una patología genética de base, pero muchas veces arribar a un diagnóstico certero puede ser complejo.

Históricamente, el diagnóstico prenatal consistía en la detección de anomalías cromosómicas por cariotipo convencional. Luego, la introducción del microarray, permitio la detección de variaciones en el número de copias submicroscópicas, esto aumentó la detección de anomalías de cromosomas en un 3-5%. Las anomalías estructurales fetales se pueden asociar tanto a aneuploidías, como a CNVs (variantes del número de copias), como así también a enfermedades de genes únicos, para esto último es necesaria la secuenciación del ADN fetal, mediante un exoma.

Autores:
Contino Storz F ,Cibert A., Jousse F., Maquieira J., Russo, D., Palma F., Beruti E., Fregonese R., Allegrotti H.,Gonzalez Bernal, M. Moren JM ⁽¹⁾

Introducción

En el embrión humano, el cierre del tubo neural se completa aproximadamente entre los 21 - 28 días de gestación, los defectos de este proceso (DTN: defectos del Tubo Neural) constituyen un grupo de anomalías congénitas graves vinculadas a una alta morbimortalidad durante el período perinatal, así como a considerables niveles de discapacidad a largo plazo, lo que conlleva importantes costos emocionales, psicológicos y económicos [1,2].

Dentro de la categoría de defectos del cierre del tubo neural, la espina bífida se caracteriza por la falta de cierre adecuado del arco vertebral, lo que conlleva a la exposición de la médula espinal, las raíces nerviosas y las membranas que la rodean a través de una abertura en la columna vertebral del feto en desarrollo con el consecuente daño de las estructuras nerviosas involucradas.

Autores:
Gonzalez, F. Lucas, B. Siragusa, M. Santoro, A. Alonso, M. Lamm, M. ⁽¹⁾

Abstract

Introduction

Emergency surgeries of gynecological cause at the Gynecology Service of the Italian Hospital of Buenos Aires are among 7 to 8% of emergency surgeries at our institution. The main cause is hemoperitoneum derived from an ectopic pregnancy or a hemorrhagic follicle (1-2 cases per month). One of the possible causes of therapeutic delay is the underestimation of the patient's morbidity. In the case of emergency gynecological surgeries, both mortality and severe morbidity are directly related to the estimated blood loss. The absence of standardized guidelines for decision-making in this type of diagnosis has led us to have adverse postoperative results, including the need for transfusions of red blood cell units or iron infusions and prolonged hospital stay.

Autores:
María de Luz Goncalves Pereira.¹ Wladimar Lourdes Hernández Ventura.²

Objetivo:

Evaluar la efectividad de la intervención terapéutica temprana en gestantes con alteración del Índice de Pulsatilidad (IP) de la arteria uterina, del Hospital Dr. Rafael Calles Sierra, Falcón, Venezuela. Metodología: Estudio analítico, cuasiexperimental, de campo, correlacional, de corte transversal, muestra 30 gestantes con alteración del IP de la arteria uterina, en el primer trimestre. Se indicó dosis bajas de Ácido acetilsalicílico, evaluando la efectividad del tratamiento a través de velocimetría Doppler. Resultados: 73,34% respondió satisfactoriamente a la terapéutica. No hubo síndrome hipertensivo en 66,67%, del porcentaje restante, 50% con IP>P95, desarrolló preeclampsia con signos de gravedad, 20% sin signos de gravedad y 20%, la variante HELLP. Conclusión: Existe correlación estadísticamente significativa, entre el uso de dosis bajas de Ácido acetilsalicílico y la disminución del IP de las arterias uterinas; a su vez, también existe relación estadísticamente significativa, entre el aumento del mismo, y la presencia de SHE (p<0,05).

Autores:
Salguera Mata Alonso José.¹ Solano Montero Karen .²

CAPÍTULO I - INTRODUCCIÓN

El presente capítulo aborda los aspectos introductorios de la investigación en curso dentro de los cuales se encuentran, la introducción, objetivos tanto general como específicos, justificación y antecedentes que incluyen, tanto históricos como nacionales e internacionales

1.1. Introducción

La vitamina D cumple funciones importantes en la vida de todos los seres humanos, contribuye con el adecuado desarrollo de las funciones del cuerpo y es indispensable para la evolución del ser humano. Aproximadamente entre el 10% y el 20% de las necesidades de vitamina D del cuerpo humano provienen de los alimentos, y aproximadamente el 90% de las necesidades totales de vitamina D se sintetizan en la piel mediante la exposición al sol (luz ultravioleta B (UV-B))¹.

Autores:
Carolina Pasquali¹, Fernando Tortosa², María Belén Pasquali³

Introducción

El cáncer de mama es una enfermedad prevalente y constituye un importante problema de Salud Pública. Es la principal causa de muerte por cáncer en las mujeres tanto en países desarrollados como subdesarrollados. (1).

En Argentina, cada año mueren 5.376 mujeres por esta enfermedad. La tasade mortalidad estandarizada por edad cada 100.000 habitantes es de 17,73 y se registran 19.386 casos nuevos por año con una prevalencia a los 5 años de 68.534 casos (2).

Es decir, es una enfermedad de alta incidencia, prevalencia y mortalidad. Esta última desciende en los países con sistema de salud más organizado. La incidencia de cáncer de mama a nivel mundial es altísima en comparación con otros cánceres en mujeres. El doble o triple en algunos casos (3).

Autores:
Ratto C, Hirst M, González Gabelloni V, Rodriguez A, Petracchi F. ⁽¹⁾

Introducción

En los últimos años, los estudios genéticos para cáncer hereditario han ido en aumento. Sin embargo, todavía no se estudian todos los pacientes que deberían. La posibilidad de realizar estudio genético redunda en un mejor screening, eventual tratamiento y asesoramiento personalizado a familiares. La indicación ideal es estudiar al individuo con cáncer de la familia pero no siempre es posible, por diferentes razones: fallecimiento, falta de información de médicos y pacientes, resistencia a los estudios genéticos, o falta de cobertura. En estos casos, los familiares pueden concurrir a consulta y ser estudiados, teniendo en cuenta las limitaciones de hacer estudios genéticos en individuos sanos, ya que los resultados pueden no ser concluyentes.

Anhedonia en Medicina

Autor:
Dr. Héctor E. Bolatti ⁽¹⁾

Leyendo articulos vinculados a la constante necesidad de incorporar conocimientos en esta profesión que hemos abrazado hace ya tantos años me encontre con una palabra que no es frecuente en nuestro léxico cotidiano, pero si hoy, mas que nunca su significado y tal vez ella motivó la necesidad de escribir sobre la actualidad, una puesta en escena de nuestra querida profesión, en el escenario cotidiano de nuestro trabajo, arduo, laborioso, y hasta en algunos momentos agotador. Y ella es ANHEDONIA

(Incapacidad para experimentar placer en actividades que normalmente encuentras agradables.)

Y cuando él se fue y la casa se quedó en silencio, intentó llorar, pero de sus ojos no brotaban lágrimas; intentó gritar, pero su voz ya no se oía. Con las pocas fuerzas que aún le quedaban trató de acercarse al espejo de dos metros que cortaba el pasillo y ya no vio su reflejo.

Se tocó el pecho y notó que su piyama a rayas estaba mojado y frío y que había rastros de esa noche a lo largo de la escalera.

Ya no pudo pedir ayuda.

Había buscado auxilio varias veces entre sus amigos, a su familia, incluso le pidió a la justicia que actuara porque ella no tenía la fuerza para salir de esa situación que la atormentaba. Nada fue suficiente y el final se volvió inevitable.

Prof. Dr. Mariano Grilli y Prof. Dr. Horacio Crespo
Extraído de: Cómo hago mi tesis doctoral? Haciendo Ciencia sin entrar en pánico. ISBN 978-950-9124-84-4 1° edición. Ciudad autónoma de Buenos Aires. Editorial Ascune Argentina 2020

“Si un hombre puede organizar sus ideas, entonces el puede escribir” Robert Louis Stevenson (1850-1894)

Al informe final se lo considera un documento que presenta de manera ordenada, pertinente y concisa, los aspectos de una investigación, en especial los que se relacionan con los resultados obtenidos y su discusión.

La tesis es el documento en el que se exponen los resultados científicos alcanzados por el aspirante en su trabajo de investigación. Se presentan de forma sistematizada, lógica y objetiva esos resultados en correspondencia con el proyecto presentado, discutido y aprobado para la búsqueda de soluciones al problema planteado con respuestas científicas contextualizadas a partir de la utilización del método científico.

Es un placer y un honor que me hayan invitado en esta oportunidad, a escribir el Editorial de tan prestigiosa Revista

Si tenemos en cuenta los objetivos de la revista FASGO:.. “ la enseñanza, la difusión y la comunicación entre colegas de novedades médicas en nuestra especialidad y el nexo con el sector público, para difusión de información, políticas y lineamientos en salud provenientes del ministerio de salud de la nación o de las provincias…”  vemos que se cumplen de manera altamente satisfactoria con un arduo trabajo, debido al crecimiento exponencial que ha tenido y tiene FASGO en términos no solo académicos si no también en lo referente a realidades laborales que enfrentan nuestros asociados.

Estudio comparativo de los outcomes entre tratamientos de primera y segunda línea.

Autores:
Rollan, Santiago, Gónzalez Alcántara, María Mónica, Voto, Liliana ⁽¹⁾

La hemorragia posparto (HPP) es una complicación obstétrica que afecta aproximadamente al 6% de todos los nacimientos y sigue siendo una de las principales causas de morbimortalidad materna. Las guías actuales recomiendan el uso de uterotónicos, además del ácido tranexámico, como tratamientos iniciales. Sin embargo, en algunos casos, estas intervenciones de primera línea no logran controlar la hemorragia, resultando en HPP refractaria que requiere un manejo más agresivo, incluyendo intervenciones quirúrgicas como las suturas hemostáticas.

Este estudio tiene como objetivo comparar los resultados obstétricos entre las pacientes que responden al tratamiento de primera línea y aquellas que requieren intervenciones de segunda línea.

Autores:
Rada M; Salas Apaza J; Alvarez C; Mazzeo S; Huespe M. ⁽¹⁾

Resumen

Objetivos

Identificar el porcentaje de pacientes con índice cerebro placentario (ICP) alterado en el tercer trimestre, sin alteraciones en el peso fetal estimado (PFE) ni en el líquido amniótico, en embarazos de bajo riesgo.

Material y Métodos

Estudio prospectivo llevado a cabo en la división de obstetricia de bajo riesgo, en el período comprendido entre diciembre del año 2023 y agosto del año 2024, en el que se incluyeron mujeres cursando embarazo único entre 35 y 39.6 semanas que realizaron el control prenatal en nuestra maternidad, en consultorio de bajo riesgo obstétrico.

Autores:
Vidallé D, Alonso ME, Botek E, Pendino A, Altuna P, Zwenger Y.⁽¹⁾

Resumen

La obesidad (OB) está asociada con cambios sistémicos que se han relacionado con la patogénesis del cáncer de mama. Actualmente, el índice de masa corporal (IMC) es la medida de obesidad más utilizada en los ensayos clínicos. Sin embargo, se ha informado que los trastornos del síndrome metabólico que se asocian clásicamente con un IMC elevado ocurren en un subconjunto de personas con un IMC normal. Además, el IMC no refleja la composición corporal. El objetivo principal fue determinar la correlación entre las diferentes definiciones de obesidad: la obesidad por IMC (OB IMC), la obesidad metabólica (OB MTB) y la obesidad por el porcentaje de grasa corporal (OB PGC) en mujeres con cáncer de mama y su correlación.

Autores:
Ortiz de Urbina, M. V., Jaramillo, R. A., Ibañez, M. M., Rizzotti, C., Paredes, N. M. H.⁽¹⁾

Resumen

Objetivo

Analizar características de la población gestante nulípara y obesa asistida durante el embarazo y el parto en HPMI en la Ciudad de Salta, de enero 2019 a diciembre 2023.

Estudio observacional, transversal, retrospectivo y analítico de modificación del algoritmo diagnóstico, seguimiento y tratamiento de la colestasis en el hospital público de San Carlos de Bariloche

Autores:
Blatezky Gabriela, Boveri Paula, Crespo Natalia⁽¹⁾

Resumen

La colestasis intrahepática del embarazo (CIE) es una enfermedad hepática específica del embarazo que se caracteriza por prurito y elevación de los ácidos biliares. Continúa al día de hoy generando controversia debido a las múltiples formas de abordaje propuestas a nivel mundial, lo cual amerita una continua revisión; la atención de las embarazadas con colestasis gestacional está impulsada por la preocupación de las mujeres y de los profesionales de la salud por el posible aumento del riesgo de muerte fetal y por sus otras consecuencias obstétricas y perinatológicas graves, aunque muchos de estos resultados perinatales adversos se relacionan también con la prematuridad iatrogénica.

Autores:
Victoria Stefani Varela Orozco ⁽¹⁾

Resumen

La distocia de la labor de parto no tiene una incidencia reportada en la literatura, sin embargo, se reporta un 30-50% de cesáreas secundarias a su causa.

Hay múltiples variables que pueden contribuir a su aparición, factores demográficos como la edad materna y factores clínicos como el índice de masa corporal, posición fetal, edad gestacional, peso fetal estimado, analgesia epidural, inducción del trabajo de parto y corioamnioitis; que predisponen intervenciones médicas o quirúrgicas, sin embargo, es difícil dilucidar cuál es primero.

La distocia de trabajo de parto conlleva a resultados maternos adversos, por ejemplo; parto vaginal asistido, cesárea, acretismo placentario, desgarro vaginal y/o cervical, hemorragia post parto, morbilidad puerperal, ingreso a la unidad de cuidados intensivos y mayor tiempo de hospitalización; y neonatales, tales como leucomalacia periventricular, retinopatía de alto grado y hemorragia interventricular; generando un mayor impacto socioeconómico a nivel hospitalario.

Autores:
Liliana Berenice Ramírez Domínguez¹, Victoria Stefani Varela Orozco², Alexandra Bermudez Rodríguez³.

Resumen

El diagnóstico genético preimplantacional para aneuploidías (PGTA) mediante secuenciación de nueva generación (NGS) es ampliamente utilizado en reproducción asistida. Sin embargo, su sensibilidad para detectar alteraciones segmentales y mosaicismos puede ser limitada. La integración de polimorfismos de nucleótido único (SNP-array) podría optimizar la caracterización genética embrionaria. Por esta razón, el objetivo principal del presente estudio fue comparar la capacidad diagnóstica de secuenciación masiva combinado con polimorfismo de nucleótido único en la detección de aneuploidías, mosaicismos y alteraciones segmentales. Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, realizado en embriones biopsiados en estadio de blastocisto. El análisis genético se realizó utilizando Ion Torrent™ (Thermo Fisher Scientific®) para secuenciación masiva y CytoScan HD (Thermo Fisher Scientific®) para SNP-array. Se compararon distribuciones diagnósticas mediante pruebas de Fisher exact y Chi-cuadrado.

Prof. Dr. Mariano Grilli y Prof. Dr. Horacio Crespo
Fuente Principal: Cómo hago mi tesis doctoral? Haciendo Ciencia sin entrar en pánico. ISBN 978-950-9124-84-4 1° edición. Ciudad autónoma de Buenos Aires. Editorial Ascune Argentina 2020

“El cerebro es como un músculo. Cuando está en uso  nos sentimos muy bien. La comprensión es alegre.”
Carl Sagan

Introducción

Una vez que ha finalizado su trabajo de tesis, la ha entregado y queda a la espera del próximo aviso: fecha para la defensa de la tesis.

La defensa de la tesis doctoral es el momento en que ante un tribunal de especialistas el doctorando presenta los resultados de su trabajo. Todavía hoy, la legislación vigente sobre tesis doctorales recoge usos y modos que vienen de la más clásica tradición académica. Es un acto público al que obligatoriamente la universidad proporciona la conveniente difusión, los doctores asistentes entre el público tienen derecho a exponer las objeciones que consideren pertinentes, el tribunal formula cuantas preguntas desea y a todos ellos el doctorando ha de responder. 

Entró a la casa y su pisada retumbó como la de un gigante. Toda ella se volvió un pie chiquito de zapatillas rosas que al tocar el suelo destellaban luces de colores.

La otra la miró sonriendo, aterrada, extendiéndose para obligar un abrazo y dijo su primera mentira: todo va a estar bien.

Rígida, aferrada a la protección de una oruga de peluche, la giganta no correspondió al abrazo; tampoco lloró.